胆管肿瘤良恶性判断方法：1、首先最为准确的方法是依靠病理结果来进行判断。2、另外，诊断胆管肿瘤的首选检查往往通常先做B超，它可以显示病变的部位和范围，但是不能确定病变的性质。当然如果发现有转移或者门静脉癌栓，将有助于恶性肿瘤的诊断。增强CT或核磁共振也可以确定肿瘤的部位和范围并有助于判断肿瘤是否有恶性的倾向。3、PTCD即（经皮肝穿刺胆管造影），可以帮助了解胆管内病变的部位、程度和范围，有助于初步判断胆管肿瘤的性质。4、ERCP即（内镜下逆行胰胆管造影），可以直接观察十二指肠乳头部和胆管内的情况，观察胆管肿瘤的形态，初步估计良性或者恶性。并且可以取材进行活检、病理检查，也可以造影显示胆道的病变。