腋下长包块有疼痛感常见于以下原因：第一，生长有体表肿物，例如皮脂腺囊肿或者是脂肪瘤，需要去医院查彩超等进行明确，如果为皮脂腺囊肿，需要行手术切除；如果为脂肪瘤，可以先控制饮食和增加运动，效果较差时，也需要行手术切除。第二，有可能是淋巴结肿大所导致，诱因有很多，例如细菌感染、病毒感染，甚至是恶性肿瘤所导致，所以需要完善相关检查，例如血常规、C-反应蛋白、彩超等，必要时需要做淋巴结的穿刺活检或者是切除活检，以明确性质，然后根据检查结果给予药物治疗或者是手术治疗。