肺癌和肺炎在CT上区别是很大的，肺癌表现为软组织肿块，阻塞性肺炎的情况，CT上是会表现为中央型的肺癌，边缘不规则，密度比较高，CT值在30-70Hu左右。而肺炎表现为单薄的片状阴影，边缘是相对来说比较清楚的，同时密度比较低，CT值一般在20-30Hu左右。通过抗感染治疗以后，肺癌的CT变化不会很明显，而肺炎通过抗感染治疗以后，影像学会在短时间里迅速的好转、吸收。而肺癌合并阻塞性肺炎的话，通过抗感染治疗以后，软组织肿块会很快的显现出来。因此，肺癌和肺炎在CT上是有显著区别的。