失眠和焦虑可以是两个病,也可能是焦虑的一个症状。失眠主要表现为入睡困难、多梦、早醒和醒后再入睡困难,严重的患者可彻夜难眠;焦虑最主要表现为对周围事物过度的担心,病人常合并有心慌、出汗、头晕等躯体化症状,长时间焦虑、失眠,可引起植物神经功能紊乱和内分泌代谢紊乱。对于焦虑、失眠患者,在治疗上应首先给予抗焦虑药物治疗,并辅助应用助睡眠药物,及时、有效的心理干预,也是治疗焦虑、失眠的手段。临床上常用的抗焦虑药物有黛力新、帕罗西汀、文拉法辛等。焦虑病人助睡眠的治疗药物,建议选择米氮平,因为米氮平一方面有抗焦虑作用,另一方面有助睡眠的作用。