小便时尿道口有疼痛感，提示患者存在尿道炎或者膀胱炎等病变情况。另外，如果存在局部外伤或者尿道异物，也可能出现疼痛情况。首先，最常见的原因还是感染性病变，由于细菌、支原体、衣原体侵袭尿道，导致局部粘膜水肿，在患者小便时，尿液刺激病变部位就会出现尿道烧灼样疼痛感觉，同时患者还会出现尿道分泌物，出现尿频、尿急以及肉眼血尿等临床症状。其次，如果患者存在局部外伤，存在局部异物或者结石病变，刺激局部组织也会出现这种临床表现，具体病情建议患者能够去泌尿外科就诊。通过尿常规、尿道分泌物常规以及B超等检查项目，可以分析患者病情原因，然后采取相对应的治疗措施。