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如果来了月经一直不干净,需要从以下方面找原因。第一如果有性生活史的女性,需要化验血HCG排除怀孕的可能引起的出血,比如宫外孕、先兆流产等。第二需要做B超排除子宫内膜病变引起的出血。第三需要做tct及HPV排除宫颈病变引起的出血。第四如果以上三方面都没有问题,考虑内分泌紊乱,必要时化验六项激素并调理月经。第五如果没有性生活女性,需要做B超排除子宫内膜病变,必要时调理月经。