严重的踝关节骨折，有可能会合并踝关节的脱位，即距骨脱离了原先正常的解剖位置，跑到踝关节的内、外侧或者前、后侧，如果踝关节骨折，合并关节脱位，那么一般可以推断会合并踝关节周围韧带的损伤。在骨折进行x线检查的同时，也可以进行核磁共振扫描，可以了解踝关节周围韧带损伤情况。如果韧带只是轻微的挫伤、水肿等，在关节复位后，可以给予石膏外固定3~4周左右，拆除石膏后进行相应的功能锻炼。如果关节脱位非常严重，或者核磁共振证实，有韧带的撕裂损伤、完全断裂等等，那么一般建议需要进行切开探查、修补缝合韧带，必要时可以用带线铆钉进行加固，来保证踝关节的稳定性。手术治疗后也需要用石膏固定4周左右。