阴性肺结核这种说法是不够准确的，目前肺结核病人进行痰液检查，如果发现痰菌阳性，也就是痰液当中存在结核分支杆菌，可以考虑进行痰液培养，可以进行结核分支杆菌的培养之后，就可以考虑进行耐药检查。如果肺结核病人进行痰液检查，抗酸染色杆菌阴性，这种情况一般认为痰液当中没有结核分支杆菌，所以是没有办法进行耐药检测的，当然可以考虑进行痰培养，如果培养到了结核分支杆菌，可以进行耐药检查。另外一般认为初次的肺结核病人，一般不进行耐药检测，如果复次的病人或者治疗效果不理想的病人，建议尽量进行耐药检测。