结肠癌第二次化疗反应不大，说明患者对化疗的耐受程度还是比较好的，有可能在第一次化疗的时候有反应，比如会出现胃肠道反应，有可能会出现食欲不振、恶心甚至有可能会出现呕吐，以及有可能会出现骨髓抑制，表现是白细胞降低以及粒细胞降低。在第二次化疗的时候反应减轻了或者反应不大，往往是身体条件恢复了，营养状况好了或者对化疗的药物耐受程度要好，又或者是在第二次化疗的时候用止吐的药物，或者提前对化疗反应做干预，所以化疗反应就减轻了。因为在第一次化疗的时候部分患者反应比较重，等到做第二次化疗的时候医生就会提前做预防，防止化疗反应比较重。