胃溃疡患者不一定要做手术，很多通过保守治疗都可以治好。但也有一些胃溃疡病人，伴随有比较严重的并发症，这种情况是需要做手术的，主要分为以下几种情况。其一有消化道出血的情况，而且非常严重，通过保守治疗仍然得不到控制，这种情况需要考虑做手术治疗。其二是幽门梗阻。有一部分患者通过保守治疗可以治好，但也有一部分患者通过保守治疗效果不好，可以考虑做手术治疗。其三是消化道穿孔，有一部分患者通过保守治疗能够痊愈，但是对大部分患者来说还是需要做手术治疗。其四如果胃溃疡患者有恶变的趋势，也是需要做手术治疗的。