胆碱能性荨麻疹的具体形成原因还不是非常明确。但是患者一般出现这种荨麻疹的时候，大多主要是因为运动，或者是摄入了一定的热的食物，有的可能由于情绪激动等，最终造成体内的胆碱能性神经发生了冲动，从而释放了乙酰胆碱，而乙酰胆碱又刺激了白细胞和肥大细胞，所以产生这些细胞逐渐释放的一定的组织胺，这些组织胺又刺激周边的组织和毛细血管，所以形成一定的组织水肿，所以形成了一定的风团样的外观。在外观上一般主要表现为没有红润的，细小的，稀疏风团，而且患者可能伴有不同程度的瘙痒症状，有的患者瘙痒可能还是比较剧烈，但是损害一般持续一个小时左右，就可能会逐渐消退。