引起咳嗽时痰里有血的情况有以下三种：一、患了肺炎、肺癌等肺部疾病，在患者出现咳嗽现象的时候，肺部剧烈扩张后同时刺激咽喉黏膜出现红肿，毛细血管扩张引起出血；二、患了咽喉炎、支气管炎等疾病也会导致咳嗽带血的现象；三、在秋冬季节气候比较干燥的时候，可能引起鼻炎发作，这个时候鼻腔内的黏膜组织出现干裂现象，引起出血，尤其是夜间睡觉的时候更为明显，血液通过口鼻通道进入口腔引起患者不适，出现咳嗽现象就会发现痰液里面有血。