乙肝小三阳指乙肝感染的状态，乙肝五项检查表现为：表面抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体阳性，但小三阳并不能代表病情。因此乙肝小三阳患者用什么药好需要结合临床病情判断。乙肝小三阳临床上可表现为乙肝病毒携带者、慢性乙型肝炎、乙肝肝硬化及肝癌。部分患者有乙肝小三阳，如乙肝病毒携带者，但临床上并没有明显的自觉症状，肝功能检查也正常，彩超或者肝组织学检查也没有炎症纤维化改变，或者处于免疫耐受状态，这时不需要治疗，只需要每半年进行1次定期检查，包括肝功能、B超等，有治疗指征时随时治疗。慢性乙型肝炎如果出现肝功能异常，肝组织学提示炎症二级以上，纤维化二期以上，就需要进行规范的抗病毒治疗。国内外指南推荐一线抗乙肝病毒治疗的药物有：聚乙二醇干扰素及口服核苷类似物，口服核苷类药物目前国内外推荐的一线药物包括恩替卡韦和替诺福韦。乙肝肝硬化患者只要能检查到病毒，都需要进行长期抗病毒治疗，一般选用口服核苷类的药物，用药后还需要及时监测HBV-DNA定量，观察其用药效果。