肝硬化患者出现黑便时的处理包括：1.应排除药物和饮食因素所致黑便，行便潜血检查明确是否为消化道出血。2.确定为消化道出血后，可行内镜检查明确出血病因。消化道出血为肝功能失代偿期常见的并发症。肝硬化病人引起消化道出血的病因包括：食管胃底静脉曲张破裂出血，消化性溃疡合并出血，门脉高压性胃肠病出血。3.通过患者的症状，体征，血常规等检查评估出血量。禁食水，建立快速有效的静脉通路，补充循环血容量。4.病人条件允许时，尽快行内镜下止血治疗，包括曲张静脉的结扎，硬化剂或组织胶注射治疗；溃疡的电凝、注射、止血夹治疗。5.应用质子泵抑制剂和生长抑素类似物等药物止血治疗。6.内镜和药物治疗无效的还可考虑手术治疗。