老年人关节疼痛，需要从以下几方面考虑：一、是否有外伤史，包括是否跌倒、拉伤、牵拉等病史，判断有没有骨折、有无关节脱位、体检撕裂伤等。二、关节疼痛是单关节受累还是多关节受累，是否呈对称性。单关节疼痛多见于痛风性关节炎、骨性关节炎、化脓性关节炎、风湿热。多关节受累多见于类风湿性关节炎、骨性关节炎等。三、是否有特定的诱发因素，如痛风性关节炎，多为进食豆类及海鲜等高嘌呤食物后引起。四、关节局部的症状是否有红、肿、热、痛等表现，是否伴有全身的症状，比如发热、畏寒等情况。五、需要行相关的检查，行X片、尿酸测定、类风湿因子测定、抗O、血沉、血常规等相关检查，测定后确诊，确诊以后针对病因进行相关治疗。