肺癌的确诊需要依靠病理学的检查。首先应当进行纤维支气管镜的检查或者经皮穿刺肺活检的检查来取得组织学的标本，再进一步做病理学的检查来明确诊断。如果是靠近中央的肺部肿块，可以做纤维支气管镜肺活检来明确诊断，如果是靠近周边的肿块，那么往往需要做经皮穿刺肺活检进一步的来确诊。需要注意的是，在做经皮穿刺肺活检之前，首先需要做胸部增强CT的检查，评估肺部肿块血供的情况，减少术后大咯血的机会。另外，有些肺癌的患者由于合并了胸腔积液，也可以做胸腔穿刺抽液，送检胸水进行病理学的检查，来明确诊断。还有一些患者发生了远处的转移，比如有些患者出现了颈部淋巴结的转移，那么这种情况下可以做颈部淋巴结的活检，进一步的明确诊断。