在门急诊很多患者会因为肩膀或者后背出现疼痛而前来就诊，引起肩背部疼痛的原因其实很多，既包括骨科的疾病，可能也包括其它科室的疾病。比如骨科常见的是老百姓说的肩周炎，引起肩关节疼痛还有活动受限。还有肩袖损伤，袖是袖子的袖，相当于肩关节周围的肌腱、韧带出现拉伤而引发肩关节和后背疼痛，并伴有活动受限。除此之外，像颈椎的问题，比如颈椎有肌筋膜炎或者颈椎病，比如颈椎间盘突出，也同样会造成肩关节和后背出现疼痛。除去骨科的疾病之外，比如还有内科的疾病，像胸膜炎或者肺上长了东西也会串到左肩或者后背出现疼痛。大家更担心的是心脏问题，比如很多人会有一些急性心梗或是心绞痛急性发作，会感觉到肩膀和后背出现串着疼痛。因此要分析患者出现的左肩和后背疼痛是什么原因造成的，一定要结合患者的病史，客观的临床体格检查，还有必要的、辅助的影像学或抽血检查才能够明确。