小便有血块说明上尿路或膀胱内有较严重的出血，其出血原因最常见的是急性的膀胱炎。急性的膀胱炎导致膀胱粘膜充血水肿。进一步破溃的时候就会出现较重的出血，而未能及时排出体外，出现膀胱内的血块。第二种则是膀胱肿瘤，膀胱肿瘤往往也会出现破溃。并且破溃后出血量较大，也容易形成膀胱血块。上尿路的结石或者是上尿路的肿瘤也会出现大量的血块，所以尿液排出时呈暗红色的蚯蚓状。老年人前列腺增生，前列腺表面的血管破溃以后也会出现较重的血尿，并且在膀胱内形成血块。