反复发作的肛裂伴随有肛门局部疼痛时，有可能患者已经形成了陈旧性肛裂，陈旧性肛裂的疼痛主要是和局部裂口不能彻底愈合有关。陈旧性裂口一般伴随有局部裂口溃疡性改变，并且由于反复的疼痛，患者会出现肛门局部括约肌痉挛，甚至肛管紧缩的症状，从而进一步加剧了裂口感染的可能性。建议陈旧性肛裂患者或者反复发作的肛裂患者手术治疗是第一选择，由于反复出现以上症状，通过药物治疗已经不能达到完全治愈的效果，手术将局部的裂口进行切除，伴随有肛门局部括约肌痉挛或者肛管紧缩时，还可以进一步进行内括约肌松解手术。