老人咳嗽厉害，建议到医院就诊，明确咳嗽的原因来进行对症的治疗。老人咳嗽多见于急性支气管炎或者是肺炎导致的咳嗽，多是由细菌或病毒感染导致的。应该应用敏感的抗菌药物进行抗感染治疗，同时可以给予止咳化痰药物应用。如果是过敏原因导致的咳嗽变异性哮喘，多与接触变应原，冷空气，动物毛发，粉尘等因素有关。需要给予抗过敏药物以及吸入用支气管扩张剂或者激素类药物进行对症治疗。长期吸烟的老年人咳嗽厉害，还要警惕肺部肿瘤的可能。所以需要到医院完善相关检查，明确病因后给予对症治疗。