左侧睾丸肿大但不痛，可能的原因：1.左侧睾丸鞘膜积液。可以表现为肿大，但并没有明显疼痛感。触摸时质地相对比较坚韧，但没有明显压痛感。它可以逐渐缓慢增大，短期内不会影响患者的生活，需要做B超检查进一步明确。2.精索静脉曲张。一般好发于左侧，曲张的静脉坠入阴囊，分布在睾丸周围，外观上就可以看到类似于睾丸增大的表现，但触摸起来并没有疼痛感。可以摸到曲张的血管，犹如蚯蚓或者团状盘踞在阴囊之内，需要做B超检查进一步鉴别。3.睾丸肿瘤。早期可以表现为睾丸肿大，伴有质地变硬但疼痛并不明显，或者没有任何疼痛感，后期随着病情进一步加重，才可以出现疼痛感，需要做B超检查进一步鉴别。