脑梗塞的患者，对于危险因素的识别和干预是预防脑梗塞的重要基础，降低发病率和死亡率，主要的预防措施有以下几种。一，控制血压：普通高血压患者要控制在140/90毫米汞柱以下，对于高血压合并糖尿病或肾病的患者，一般控制在130/80毫米汞柱以下，超过65岁以上的老年人收缩压一般应该降到150毫米汞柱。二，吸烟者应该戒烟。三，高脂血症：血脂异常的患者应根据危险分层决定血脂的目标值，主要以低密度脂蛋白胆固醇为调控目标。四，糖尿病：糖尿病的患者应改善生活方式，控制体重，加强体育锻炼，一般目标为糖化血红蛋白小于7%。五，有心房颤动的患者应该根据心房颤动患者的危险分层，出血风险评估，患者的意愿以及当地医院是否可以进行必要的抗凝监测，决定进行何种抗栓治疗。六，脑卒中高危的患者颈动脉狭窄超过70%，有条件的医院可以考虑颈动脉内膜切除。七，阿司匹林：推荐在卒中风险比较高的个体中使用小剂量阿司匹林进行脑血管病的一级预防。八，膳食和营养：推荐低钠饮食，钠的摄入量每日要小于6克。