孩子脖子上有个疙瘩，是以下这些疾病的可能性：1.小孩子的免疫抵抗能力较差，容易出现感冒发热等症状，就会引起颈部的淋巴结肿大，局部会有肿块、疙瘩的形成，还会伴有红肿热痛的表现。需要进行抗病毒、抗细菌治疗，合并发热需要进行退热。2.小孩子如果有上火或者皮肤细菌感染，就会导致颈部出现疖子，西医叫做急性毛囊炎。局部有发红、肿胀，几天后会形成脓尖，破溃后有脓液流出。可以使用鱼石脂软膏外涂，较大的脓肿需要手术切开排脓。3.如果是脂肪瘤，小的可以暂时不予处理，定期复查B超，大的需要手术切除瘤体。