下巴淋巴结出现疼痛，考虑是淋巴结炎症。主要是淋巴结本身被细菌感染而导致了淋巴结炎，主要的致病菌是金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌等。同时，也有可能是口腔内部有炎症、有病变，比如牙龈炎、智齿发炎等，导致下巴淋巴结出现继发性的肿大、疼痛，致病菌可能是金黄色葡萄球菌、厌氧菌等。需要口服抗生素来进行治疗，比如头孢克肟、左氧氟沙星、环丙沙星等。如果是牙龈炎导致的疼痛，还需要用甲硝唑溶液来进行漱口。如果牙龈脓肿，需要在局麻下把脓肿切开，然后口服抗生素进行治疗。