尿蛋白4个加号比较严重，因为说明患者出现了大量蛋白尿，往往是因为肾小球方面的病变引起的。比如说肾小球肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、狼疮性肾炎，这种肾脏方面的病变，一般是做不到彻底根治的。所以说病情比较严重，仍然需要进一步的检查肾功能、24小时尿蛋白定量、肾穿刺活检，进一步的评估患者的病情。在治疗方面可能会用到激素、免疫抑制剂等药物，用药过程中，除了监测病情变化以外，也要注意预防药物相关的副作用，比如说骨质疏松、免疫力下降、应激性溃疡等。