转氨酶高不一定都是肝病。最常见的还是肝脏本身有病因，引起了肝脏的损伤，但对于肝以外的因素，也可以引起转氨酶的升高。比如比较常见的心衰的患者，由于肝脏缺氧，转氨酶也可以升高；甲状腺功能亢进的患者常常也会伴有转氨酶的升高。此外，对于巨细胞病毒感染、EB病毒感染以及伤寒或者布鲁菌的感染，这些肝以外的病原微生物的感染，也可以引起转氨酶的升高。此外，严重的细菌感染或者脓毒症，也常常引起肝脏受累，导致转氨酶的升高。还有其他的肝以外的因素，也可以引起转氨酶的升高。所以，转氨酶升高并不一定都是肝病，有可能会是肝以外的因素引起的肝脏的受累，导致的转氨酶升高。但无论什么原因引起的转氨酶升高，都应该及时到医院就诊，查明原因，然后针对病因采取治疗措施。