肺里有积液也是指胸腔积液。多因肺、胸膜、肺血管以及全身性疾病引起，故胸腔积液的病因有很多，其中结核性胸膜炎是最常见的病因，但是说有胸腔积液就是肺结核是不合理的、不正确的。因为还有炎症感染、心力衰竭、低蛋白血症、恶性肿瘤、肾病、系统性红斑狼疮等疾病易常合并有胸腔积液，因此当出现胸腔积液的时候，应积极完善相关检查特别是胸水的检查，配合PPD或T-SPOT等检查，必要时行胸膜活检，以进一步明确病因特别是排外有无结核性胸膜炎的可能。此时针对病因治疗，肺部积液多能较快的缓解。