脚指头肿疼痛可能是外伤所致，要考虑是否存在明显的外伤史，比如不小心被重物砸伤，或者是受到了外力撞击，这都有可能会引起脚趾挫伤或者骨折，容易引起脚指头疼痛和肿胀的症状。还应该考虑与韧带损伤有关，也有可能发生韧带断裂，这些因素也会引起脚趾疼痛和肿胀。如果本身患有糖尿病，有可能会引起周围血管疾病，从而诱发糖尿病足，这也是引起脚趾疼痛肿胀的病因之一。另外还需要考虑可能是痛风性关节炎引起的症状。