晚上睡觉时腿酸痛，临床中最常见的原因就是因为腰椎间盘突出症，因为突出的椎间盘或者髓核压迫或者刺激神经根，导致神经支配区的肌肉出现酸胀感或者是牵扯痛。第一个最常见的就是腰四、腰五或者腰五骶一椎间盘突出，分别压迫腰五神经根或者骶一神经根，通常会出现小腿后方或者小腿外侧等区域的酸痛或者放射性疼痛，对于此种情况，建议积极的完善腰椎CT或者核磁共振检查，及时的采取合适的治疗方案，减轻症状或者使病情得到治愈。第二个原因有可能是白天长时间行走或者剧烈运动，导致的小腿区肌肉乳酸堆积过多，肌肉劳损，进而出现炎症反应导致酸痛，对于此种情况，应该注意休息，必要时可以配合推拿、按摩或者热敷治疗进行调理。