月*后期或/和月*过少,常由久病失血或产后耗伤精血,或脾虚营血虚少;或先天不足、多产房劳耗伤肾精,肾虚冲任未充;或月*过食生冷或感受寒冷,血为寒凝;精神抑郁,情志不畅,气滞血郁等引起。
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常见证型有:
(1)血虚型月*不调。证见月*后期,量少色淡,质清稀,伴有眩晕,失眠,心悸,面色苍白,神疲乏力,舌淡,脉弱无力。治宜补血益气,方用人参营养汤、归芍异功散等。
(2)肾虚型月*不调。证见月*初潮较迟,经期延后,量少,色正常或暗淡,质薄,伴有腰酸背痛,舌正常或偏淡,脉沉。治宜补肾养血,方用左归丸等。
(3)血寒型月*不调。证见月*后期,量少色暗,有块,或色淡质稀,伴有小腹冷痛,喜温喜按,得热则减,或畏寒肢冷,小便清长,大便稀薄,舌淡,苔薄白,脉沉紧或沉迟无力。治宜温经散寒调经,方用温经汤、大营煎等。
(4)气郁型月*不调。证见月*后期,量少色暗有块,排出不畅,伴有少腹胀痛,乳胀胁痛,精神抑郁,舌正常或稍暗,脉弦涩。治宜行气活血,方用柴胡疏肝散,加味乌药汤等。
月*先期或/和月*过多常由血热,热扰冲任,或气虚不能统摄血液,或肾虚冲任不固所致。属于血热者,又应区分实热、虚热。
常见证型有:
(1)阳盛血热型月*不调。证见月*先期,月*量多,色鲜红或紫红,伴有面赤,烦躁易怒,口渴,舌红,苔黄,脉滑数。治宜清热凉血,方用清经散、丹栀逍遥散等。
(2)阴虚血热型月*不调。证见月*先期,月*量不多,甚至减少,色鲜红质稠,伴有面潮红,手足心热,盗汗,心烦失眠,口干,舌红少苔或无苔,脉细数。治宜滋阴清热凉血,方用两地汤、清化饮等。
(3)气虚不摄型月*不调。证见月*先期,月*量多色淡,质清稀,伴有心悸气短,神疲乏力,面色苍白,食欲不振,舌淡苔薄,脉细弱无力。治宜补气摄血,方用归脾汤、补中益气汤等。
(4)肾虚不固型月*不调。证见月*先期,月*量或多或少,色暗淡,质稀薄,伴有腰脊酸痛,腿脚无力,舌淡,脉细弱。治宜补肾固冲,方用龟鹿补冲汤等。