小便的时候会出现心脏难受，主要的原因是小便发生之后会出力出力，会使得血管收缩，心脏负担增加，会引起血压升高，心率增快，心脏就会导致缺血缺氧，那么可能存在有其他的原因。劳累熬夜，抽烟，酗酒，情绪问题等等也是一个因素，其他还有冠心病，心绞痛，甲亢贫血，高血压病，糖尿病，瓣膜病，心肌病，心力衰竭，心律失常的，需要针对原因进行治疗。心绞痛，需要抗心绞痛进行治疗，必要时冠脉造影及介入处理心律失常，服用减慢心率，抗心律失常的药物可改善症状效果不佳，需完善经历，经身体检查，可以心脏射频消融术根治。高血压病，糖尿病需要降压降糖处理。心力衰竭，需要减轻心脏前后负荷逆转，心室重构减慢心率一致全部同等处理，小病可能存在难受，还需要注意有没有泌尿系统的疾病，如结石，感染以及肿瘤的可能。