上呼吸道感染吃头孢还是阿莫西林，主要根据细菌种类决定的。如果是革兰氏阳性菌，可以应用二代头孢。如果是革兰氏阴性菌，可以应用三代或者四代头孢。在没有明确病原学或者没有明确细菌，做药物敏感实验之前，建议需要应用广谱抗生素，包括头孢或者阿莫西林，如果存在过敏的情况下可以选择其他药物抗生素的，主要凭医生的个人经验。