高血压患者出现头晕，有以下几个方面的可能：第一、血压过高出现了脑血管的扩张，脑血流的灌注过多，从而引起血管波动性的头晕、头痛，一般是功能性引起来的，相对多见，第二、有器质性的疾病，比如血压很高，出现了脑的并发症，比如脑梗死，脑出血，会出现持续的头痛、头晕、恶心、呕吐，伴有一侧肢体的神经定位体征，做头颅CT有助于明确诊断，第三、患者持续的血压水平比较高，当服用降压药物或静脉应用降压药物的时候，如果血压降得过快过低，也可以出现头晕、黑蒙、恶心等不适。