胃癌患者如果有腹水应根据引起腹水原因给予对症治疗。如果是由于癌细胞已经转移到腹膜或者是种植在腹腔表面引起癌性腹水，可以首先引流腹水，改善患者腹胀的症状，之后根据患者情况考虑腹腔灌注化疗来控制腹水的生成，同时患者还需要进行全身系统的抗肿瘤治疗。如果胃癌患者的腹水是由于低蛋白血症引起的，则需要纠正低蛋白血症，一般是通过补充白蛋白，通过治疗以后，腹水可以改善。但是如果腹水是由于感染所致，比如自发性的腹膜炎，则需要给予积极的抗感染治疗才能改善症状。对于晚期胃癌患者，常常是多种原因综合作用引起腹水，所以需要根据患者的具体情况给予针对性的治疗。