盆腔囊肿20公分，做手术时会存在一定的风险性，不论是体积多大的囊肿手术都会存在一定的风险。所以当患者出现盆腔囊肿20公分后，应该要尽快地配合医生进行手术治疗，应该要找到有经验的医生来进行操作，能够有效地规避风险。对于盆腔囊肿20公分的情况，大多数都需要配合医生采取开腹手术，手术需要进行麻醉，所以会存在一定的麻醉风险。需要注意的是因为囊肿的体积较大，所以可能会引起大出血的风险，所以术前要做好输血的准备。