两边肋骨里面疼痛，常见的原因主要有：第一、胸部的外伤可以造成两边的肋骨损伤，出现骨折、挫伤等而出现疼痛，需要进行胸部摄片或者CT检查，予以明确诊断，及时的进行对症治疗；第二、胸部长期的劳损或者是大量的体育运动，可以造成局部的肌肉损伤出现疼痛，需要进行局部的按摩、理疗、止痛等相关的治疗；第三、双侧的胸腔积液可以造成肋骨里面疼痛，需要进行胸部摄片等检查，明确诊断，根据病因进行处理。