鼻咽癌的病灶部位位于鼻咽顶后壁时，当用力吸鼻腔或者鼻咽部分泌物的时候，患者可以引起涕血，而且比较重的患者可能还会出现鼻出血的情况。另外，肿瘤浸润压迫咽鼓管可以出现耳鸣，听力下降。对于原发癌浸润到后鼻孔还可以造成机械性的堵塞，最常见的就是头疼，主要是鼻咽癌刺激头部，引起颞顶部持续性的疼痛。如果侵犯眼眶或者与眼球相关的神经的时候，可以引起视力的缺损、复视，眼球突出以及活动受限，还有神经麻痹性角膜炎。鼻咽癌向周围侵润，常常以三叉神经，外展神经，舌咽神经，舌下神经受累，如果出现淋巴结转移，还会出现颈部淋巴结有肿块的情况。