胃溃疡是否需要通过手术治疗要根据病情的严重程度评估，如果单纯有胃溃疡，没有明显的出血以及胃部息肉，胃部肿瘤等，建议结合药物保守治疗，定期复查即可。但是需要明确是否有幽门螺旋杆菌感染，一旦确诊需要结合药物调理，治疗一个疗程后复查。如果反复出现明显的出血，甚至有大便颜色改变，有头晕等症状者是需要通过胃镜下手术处理的，以免形成慢性失血，同时还需要通过病理检查排除胃部的癌变，尤其是有明显的隆起组织者。