大便太粗拉出血考虑是肛裂或痔疮。1、大便太粗，通过肛门时会使肛门括约肌发生极度扩张，当超出括约肌的扩张范围时，就会将肛门周围组织撕裂，造成肛裂。这种情况下，出血量一般不多，主要是在排便后擦屁股时，手纸上会沾有血液，大部分患者会伴有剧烈的肛门刺痛感。2、痔疮患者大便太粗，粪便通过肛门时，会刺激痔疮导致痔核破裂，也会出现拉出血的情况。这种情况下，患者的出血量较多，多呈鲜红色点滴状出血。建议到肛肠科进行检查，尽早查明病因后进行治疗。另外，要注意养成良好的生活习惯，多吃蔬菜和水果，保证大便通畅，避免大便干结。