头皮银屑病表现为发生于头皮的境界清楚的红色斑块，斑块往往超出发际，上覆厚层银白色鳞屑，若刮除最上层的银白色鳞屑，可观察到滴蜡现象、薄膜现象及点状出血。头皮银屑病需与脂溢性皮炎、头癣及梅毒性秃发相鉴别。发生于头皮的脂溢性皮炎，皮损为边界不清的红斑，上覆细小的黄色油腻鳞屑，毛发可稀疏、变细、脱落，但无束状发。头癣的皮损上有灰白色的糠状鳞屑，有断发及脱发，易查到真菌，多见于儿童。梅毒性的脱发表现为局限或弥漫性脱发，呈虫蚀状，头发稀疏，长短不齐，梅毒血清反应阳性。