肝硬化脾大并不一定要切除，要掌握好脾脏切除的适应征。肝硬化是慢性肝病的终末状态，肝硬化在形成过程当中，会出现门静脉高压，进一步导致脾脏增大，脾脏增大具有一定的危害性，会对血小板等血细胞破坏过多。血小板过低会导致出血或出血倾向，具有一定的潜在危险性，所以对于一部分的肝硬化脾大患者，在达到脾脏切除适应征时，可以考虑脾脏切除术，解除脾脏增大所带来的危害性。并不是所有的肝硬化脾大都要切除，如果是早中期的脾脏增大，对血小板破坏不是太严重，危害不重的情况下，应该积极的治疗原发病，暂时不需要进行脾脏切除手术，也就是说是否需要切除脾脏，要有综合性的评估脾脏增大所带来的危害，当危害比较大时应该及时的切除。