牙龈肿胀，要根据牙龈肿胀的部位进行判断，如果牙龈肿胀的部位是智齿周围，需要进行冠周冲洗，疼痛症状比较轻微的话可以口服抗生素，如甲硝唑，替硝唑。严重的话，同时还需要辅助广谱抗生素，如阿莫西林、头孢呋辛酯，头孢过敏的可以口服阿奇霉素或者罗红霉素。如果局部牙龈肿胀，已经形成脓肿，需要切开排脓，同时辅助抗生素的应用，待肿胀消退以后进行智齿的拔除手术。如果牙龈肿痛的部位不是智齿，而是前牙或者是其他牙齿的部位。应该就是牙周炎导致的牙周脓肿，脓肿比较轻的，可以进行牙周的基本治疗，包括洗牙和牙周刮治。如果肿胀比较严重的话，需要切开排脓，待炎症消退之后，进行牙周系统治疗。