腰酸肚子疼，首先要考虑有没有运动导致腰部肌肉以及腹部腹直肌同时拉伤的可能。如果出现这两处肌肉拉伤，有可能出现腰酸伴有肚子疼。其次，要排除有没有肾或者输尿管结石引起的腰腹痛，这种最容易出现腰酸伴有肚子痛的现象，一般是表现为阵发性的绞痛，必要的时候进行尿常规和泌尿系的彩超检查，可以明确诊断。再次，还要考虑腹主动脉夹层，但是这个病的发病率不高。发病的时候疼痛剧烈，而且有生命危险。最后，如果是女性还要考虑有没有盆腔炎、输卵管炎、宫外孕破裂等原因，进行妇科彩超检查，可以明确诊断。