导致老人夜间咳嗽厉害的疾病很多，如重症肺炎、咳嗽变异性哮喘、心功能不全等，患者出现夜间咳嗽较明显时，需要积极就医、完善相关检查来明确诊断，根据诊断进行针对性治疗。如果患者由于感染而诱发咳嗽，需要进行积极的抗生素治疗，常用抗生素包括莫西沙星、头孢哌酮钠他唑巴坦钠等。如果患者由于咳嗽变异性哮喘而出现咳嗽，要避免接触过敏原并吸入糖皮质激素，如信必可、舒利迭，口服白三烯调节剂，如孟鲁司特钠。如果患者由于心功能不全而出现咳嗽，要根据病情采取强心、利尿、扩血管等综合性治疗。