通过乳腺体格检查和超声检查、局部穿刺检查，可以判断出来乳腺炎化脓。1、体格检查。乳腺炎没有化脓时，局部出现边界不清、质地比较硬的的肿物，触痛感明显。化脓以后则出现质地变软、有明显波动感的肿物。2、超声检查。没有化脓以前，病变部位表现为杂乱的低回声。化脓以后则表现为液性暗区，可能有强光点漂浮。3、局部穿刺检查。没有化脓以前进行穿刺，通常抽不出炎性分泌物。化脓以后进行穿刺，可以抽出脓性分泌物，这种情况下可以直接确诊乳腺炎化脓。