痛经分为原发性痛经和继发性痛经。原发性痛经指小姑娘时刚来月经就出现的痛经，一般是局部前列腺素过多，促进子宫肌肉收缩过强导致。一般首选前列腺素抑制剂，比如散利痛、芬必得等药物治疗，一般很快就会好转，待结婚生子之后，子宫肌肉成熟，一般痛经就会缓解。另一种是继发性痛经，指中年以后出现的痛经，这种痛经常常与子宫内膜异位症相关，有时需要药物治疗。一般一线药物仍然选择芬必得等前列腺素抑制剂，如果无效，一般选择激素类药物，比如米非司酮、内美通、丹那唑等等。也可以注射促性腺激素释放激素激动剂GnRHa诺雷德等等，也可以上释放孕激素的曼月乐环，抑制异位子宫内膜上皮细胞生长，抑制月经来潮，也就不会痛经，但是有一定不良反应，而且停药后一般会复发。如果药物治疗无效，一般要选择手术治疗。