直肠癌与痔疮的区别主要在于临床症状、查体以及辅助检查，直肠癌的症状主要表现为排便习惯改变以及粪便性状的改变，有时会出现腹部疼痛。如果直肠癌合并肠道梗阻，还会出现腹痛、腹胀、肠鸣音亢进的症状。多数直肠癌患者通过直肠指检可以明确，可以触摸到质硬的包块或溃疡。通过内镜检查以及病理组织学检查，可以对二者进行鉴别诊断。痔疮是良性的病变，它的主要临床症状是便血，色鲜红，呈喷射或滴射状出血，痔疮质地比较柔软，一般指诊不能够触及，如果局部形成血栓，质地比较硬，可以触及质硬的包块。