龟头出现污垢多考虑是包皮垢，包皮垢主要是见于包皮过长或包茎的人群，原因主要是过长的包皮内板富含有皮脂腺，其可以分泌大量的皮脂、脂质。每次排尿后由于包皮过长，在包皮腔内都会有少量尿液淤积，可以诱发细菌增生和刺激并加重包皮内板的分泌，分泌的脂质成分和尿液、细菌混合物就形成包皮垢，其分布在龟头冠状沟部位，也可以呈膜状物覆盖在龟头表面。龟头表面出现污垢也可以见于龟头的鳞屑，相关的疾病是非常多，比如接触性阴茎皮炎、药物性阴茎皮炎，主要与机体的致敏反应有关，可有相关药物、化学品的接触史，阴茎部位会出现疼痛、水泡或炎性渗出物改变。