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上大便的时候会有血多见于以下原因:比较常见的是痔疮、肛瘘、肛裂、肛周脓肿等,引起便血的发生,多在大便干结、排便困难、排便费力时出现,可引起大便时或大便后出血,为滴状、喷射状甚至擦纸上有鲜血,一般没有明显的腹部疼痛以及逐渐的消瘦、腹部包块等症状伴随,肛门镜检查可以确诊。二,因为直肠低位的肿瘤、肛周的肿瘤以及息肉等病变,引起大便上有血,可附在大便的外面,一般经直肠指检时,在直肠内可以触及肿块,肠镜检查以及病理组织学活检可明确。