子宫内膜异位症疼痛的范围比较广，主要根据异位的病灶所在的部位，而出现相应的症状。如果子宫内膜异位只是限于子宫肌层，也就是子宫腺肌症，这种表现主要在子宫，即盆腔的正中，在来月经的时候，下腹坠痛明显。如果子宫内膜异位症的病灶在盆腔腹膜，甚至比较深的部位如直肠窝，这种情况也是在下腹痛，但是如果在性生活的时候由于触碰到直肠窝的病灶，也会引起明显的疼痛。有的内膜异位病灶在肠管即肠壁上，甚至直肠里面，疼痛部位可能会在肛门，因为月经期病灶增大，压迫而引起肛门坠胀感。也有的子宫内膜异位病灶在盆腔深部，位于深部的神经或者腰骶部，如果来月经会出现明显的腰痛。所以子宫内膜异位症主要的疼痛是在盆腔或者腰骶部。